Parlem de dismetria de les extremitats inferiors quan una cama és més llarga que l'altra. La causa de la diferència de longitut pot ser múltiple : congènita, secundària a fractures, infeccions, etc.
No tots tenim la mateixa longitut en les dues cames. Petites discrepàncies en la longitut son tolerables i no provoquen cap problema a qui les té.
Quina és la causa?
Pot ser desde congènita a secundaria a fractures, infeccions o malalties pròpies de la infancia.
Com es diagnostica?
Veiem que el nen presenta una oblicuïtat pèlvica i pot tenir dolor a la columna donada l'alteració biomecànica de la mateixa.
La forma de diagnosticar-ho és fent una RX telemetria de les extremitats, on podrem determinar amb exactitut la diferència de longitut.
Quin és el tractament?
Petites diferències de longitut no provoquen cap alteració biomecànica a la columna o a la pelvis . El tractament és :
- 1 a 3 cm : posem alça a la sabata de la cama més curta .
- 3 a 5 cm: si el nen encara està en creixement ( fisis obertes) , podem corretgir la dismetria amb una intervenció quirúrgica. Mitjançant unes plaques en 8 aturem de forma provisional el creixement de la cama més llarga fins que les dues cames tenen la mateixa longitut.
- 5 a 8 cm : precisa allargament de la cama curta amb claus intramedulars tipus Precice (Elipse Technologies, Irvine, CA).